No Brasil e no mundo existe um cenário de incerteza sobre a taxa de mortalidade da COVID-19. As taxas têm variado especialmente pela incerteza sobre a quantidade total de pessoas infectadas, o que se dá especialmente pela falta de disponibilidade de testes de confirmação da infecção pela COVID-19, produzindo discrepâncias importantes no cenário internacional (1)(2), e dificultando a implementação de políticas públicas para o controle da situação.

A Coréia do Sul é um dos poucos países que têm conseguido realizar testes em massa (3), o que sugere que a taxa de mortalidade seja mais fidedigna em relação a outros locais. Outro fator importante levado em conta é a variação da pirâmide etária entre os países, no qual se realizam os ajustes necessários, conforme descrito em mais detalhes na página sobre a metodologia.

Portanto, considerando que a Taxa de Mortalidade é fixada, o método faz um ajustamento da curva de casos com base no registro de óbitos, considerando que este é mais consolidado em nosso país, apesar de também haver relatos de subnotificação dos óbitos.

A Taxa de Mortalidade ainda é ajustada a partir de um deslocamento temporal entre o registro de óbitos e a confirmação de casos, seguindo um alerta publicado no The Lancet, porém ajustado para o Brasil a 10 dias, dado que os testes têm sido realizados já em processo de agravamento da doenças e não nos sintomas iniciais.

Nesse cenário, a Taxa de Mortalidade real para o Brasil seria de 1,08% e a taxa ajustada, em média, seria de 5,7%, assim como apresentado no gráfico a seguir. A taxa de mortalidade projetada é calculada com base na estimativa do número de óbitos para os próximos 10 dias.

O gráfico a seguir ilustra a situação atual estimada da população infectada pelo COVID-19 (ajustados) e compara com os casos notificados, mostrando a discrepância do real cenário brasileiro de população de pessoas infectadas pela doença.

Considerando a quantidade de 1.124 óbitos no dia 11/04/2020, temos o valor ajustado estimado de população infectada, de 10 dias antes, do dia 01/04/2020 de 104.368 pessoas, comparado aos 6.836 casos notificados tínhamos um percentual de 93,45% de subnotificação. Ao projetar o número de óbitos para o dia 21/04/2020, obtemos o valor projetado estimado de população infectada do dia 11/04/2020 de 312.288, comparado à quantidade de notificados para o dia 11/04/2020 de 20.727, temos 93,36% de subnotificação.

Observando a situação de cada estado, pode-se ver a estimativa de subnotificação de pessoas infectadas.

Estados	Taxa de Letalidade Ajustada	Casos Confirmados	Ajustado	Óbitos	Variação
São Paulo	1,18%	8.419	125.974	560	1496,31%
Amazonas	0,57%	1.050	39.329	53	3745,62%
Rio de Janeiro	1,30%	2.607	37.216	155	1427,54%
Pernambuco	1,00%	816	30.449	72	3731,50%
Ceará	1,03%	1.582	20.439	67	1291,97%
Maranhão	0,82%	344	17.812	21	5177,91%
Paraná	1,15%	676	8.047	26	1190,38%
Bahia	1,03%	635	5.704	21	898,27%
Santa Catarina	1,10%	732	5.574	21	761,48%
Paraíba	1,12%	85	4.038	11	4750,59%
Rio Grande do Sul	1,40%	640	3.993	15	623,91%
Minas Gerais	1,22%	750	3.838	17	511,73%
Distrito Federal	0,83%	579	3.314	14	572,37%
Goiás	0,90%	209	3.300	10	1578,95%
Rio Grande do Norte	1,05%	289	2.855	13	987,89%
Pará *	0,68%	217	1.477	10	680,87%
Espírito Santo *	1,09%	349	827	9	236,99%
Piauí *	0,98%	41	714	7	1742,21%
Amapá *	0,52%	193	578	3	299,26%
Sergipe *	0,85%	42	468	4	1114,22%
Mato Grosso *	0,80%	121	376	3	310,82%
Alagoas *	0,86%	48	350	3	728,61%
Acre *	0,60%	72	331	2	460,22%
Rondônia *	0,69%	33	288	2	872,06%
Roraima *	0,48%	37	208	1	561,78%
Mato Grosso do Sul *	0,97%	100	205	2	205,16%
Tocantins *	0,82%	23	0	0	0,00%

* Para os estados PA, ES, PI, AP, SE, MT, AL, AC, RO, RR, MS e TO, não há dados suficientes para estimar a projeção, portanto os valores da coluna Subnotificados e Ajustados são apresentados para a data de 01/04/2020. Todos os outros para a data de 11/04/2020.

Análise: Rodrigo Gaete

Atualizado em 11/04/2020